Druhou část zaměřím na zdravotní vyšetření. Musím se přiznat, že právě facebookové diskuze kolem tohoto tématu mě už měsíce nenechávají klidnou, proto si myslím, že je až nutnost, sepsat ucelený článek.
Úvodem
Přijde mi, že se se stále více a více objevuje v diskuzích věta: "I kavalír s PP může být nemocný". Jen ve velmi malém procentu se za tuto větu přikládá ALE. Přitom právě ALE je velmi důležité. Také se setkávám s tím, že se v diskuzích nejen u našeho plemene sdružují majitelé nemocných psů s PP, kteří si stěžují, že jejich miláček něčím trpí.
Je důležité si uvědomit, že si kupujete živého tvora. Ne lakovanou dřevěnou sošku na skříň do interiéru. V čem se ale tak liší kavalír s PP? Především jeho koupí si kupujete opravdu kavalíra. Nestane se, že v průběhu let vám z něj vyroste kavalírokokr, kavalíročivava, kavalírokdovíco.
A také ono ALE... Chovatel vyšetřuje u specialistů na nejčastější zdravotní problémy plemene. Objeví-li se vážný problém, kavalíra vyřadí (rozuměj, nechá si ho doma na mazlíka), objeví-li se drobný problém, chovatel s tím bude pracovat tak, že dá kavalíra do páru se psem/fenou, kteří v tomhle ohledu problém nemají. Touto cílenou selekcí se udržuje standard plemene a přispívá se k všeobecnému zlepšování zdraví plemene.
Chovatel vyšetřuje kavalíra u specialistů. Srdce u kardiologa, oči u oftalmologa, pately u ortopeda. Není to tak, že by se přišlo k "obvodnímu" veterináři, on se na kavalíra podíval a z křišťálové koule vyvěštil, že je zdravý.
Když jsem si pořizovala kavalíra, zajímalo mě, na co vše jsou vyšetření rodiče a jak výsledky dopadly. Tím, že testy vyšly čisté, vím, že chovatel udělal vše pro to, abych si právě já odvezla domů štěně s nejlepšími předpoklady. Vzhledem k propojeným informacím jsem se i podívala na prarodiče, jestli ještě žijí a v jaké jsou kondici. Sečteno podtrženo, chovatel udělal vše pro co největší minimalizaci možných problémů. Právě tohle je ten ohromný rozdíl mezi chovem s PP a množením bez PP. U bez PP nikdo selekci nedělá, nikdo specialistu nenavštíví, o prarodičích nevíte vůbec nic... Koupí štěněte bez PP hrajete ruskou ruletu...
 |
| Moje reakce na oblíbený hlod, že kavalíři bez PP jsou zdravější než ti s PP. Jak je tomu v případě, jsou-li oba rodiče s PP, nejsou uchovnění a mají spolu štěně bez PP? Je poté štěně zdravější jak rodiče? To asi ne. ;-) |
Co je možné vyšetřovat?
Současně s přípravou tohoto článku probíhal průzkum mezi majiteli kavalírů pořízených v roce 2018 + v lednu 2019. Celkem jsem sesbírala 75 odpovědníků.
 |
Štěně s rodokmenem si domů přivezlo 66 majitelů (88 %)
Štěně bez PP 7 majitelů ( 9 %)
Adoptovali 2 majitelé (3 %) |
Majitelů jsem se ptala, na jaké vyšetření se cíleně vyptávali.
Postupně popíši jednotlivé testy i s počtem zaškrtnutí v odpovědníku.
Pozor! Následující text navazuje na předpoklad, že jste četli první část. Pokud ne, přečtěte si alespoň část V. Zdravotní vyšetření rodičů
1) Na testy jsem se neptal/a, chovatel oznámil, že jsou rodiče zdraví
Připomínám z první části, že veškerá vyšetření nejsou povinná. Z mého pohledu ale především na vyšetření odlišíte dobrého chovatele od ostatních. Když jsem se ptala chovatelky, které si u nás v ČR velmi vážím a která již roky dělá nadstandardní vyšetření vč. ohromných znalostí rodokmenů, zdali se noví majitelé vyptávají na provedená vyšetření, aby mohli docenit tu ohromnou píli a snahu, odpověděla, že se tomu tak děje jen velmi výjimečně. Přijde mi to jako velká škoda...
Na zdravotní testy se neptalo celkem 33 lidí (43 %). Snad to ode mě nebude naivní, když budu věřit tomu, že se noví majitelé neptali, neboť veškeré informace nalezli na stránkách chovatele... Snad...
2) DNA test Záchvatovité padání (episodic falling), kadeřavost srsti a suché oko (dále jen EF/CC)
Zde se nebudu moc rozepisovat, v PP chovu s s těmito nemocemi nesetkáte. Proč? Testují se!
Nemoc se NEprojeví jak u jedinců Čistých (clear), tak i u přenašečů (carrier).
Genetika je v tomto případě dost jednoduchá.
 |
| Zdroj: cavalierclub.cz |
Do chovu se NEpouští:
- dva nevyšetření jedinci
- přenašeč × nevyšetřený
- přenašeč × přenašeč
- postižený jedinec
Na klubových stránkách zjistíte stav u rodičů následovně:
 |
| V Pražském klubu v Poznámkách se dozvíte, že např. tento uchovněný pes je "čistý po rodičích". Znamená to, že oba rodiče jsou čistí, tedy pes nemůže být ani přenašečem a ani postižený |
 |
| U Moravského klubu udává čtvrtý (černý) piktogram, že je v medailonku psa uveden výsledek DNA (ať již zjištěný laboratoří, nebo dědičný po rodičích). |
 |
| U Moravského klubu vidíte vyšetření po rozkliknutí psa. Na prvním řádku vidíte, že je pes čistý. V tomhle případě nebyl test dělaný. Pes je čistý po rodičích (oba byli čistí, pes je taky čistý). |
Pokud přemýšlíte o výstavách a uchovnění, naprosto NEDOPORUČUJI si koupit PSA přenašeče, nebo PSA, jehož jeden rodič je přenašeč a chovatel neudělal DNA test. Opět upozorňuji, že se u přenašeče nemoc neobjeví, on není nemocný, ale předává gen nemoci. Bohužel i v této době neumí chovatelé s přenašeči pracovat a raději si zvolí pohodlnou cestu a kryjí pouze s čistým psem (nemusí pak štěňata testovat). Byla by škoda, kdybyste chtěli jít touto cestou, investovali do toho nesčetné finance a čas... A pak si nikdo vašeho psa nevybral jen proto, že je přenašeč... Pokud plánujete chovat a je štěně fena přenašečka, ničemu to nebrání. Pouze si v budoucnu vyberete čistého psa na krytí. Trochu nepohodlí vám to bude činit jen pokud bude nový majitel chtít chovat a vy budete muset kvůli prodeji štěňata otestovat.
O tom, že se stále neumí pracovat s přenašeči a volí se pohodlná cesta, svědčí i (ne)doporučení na stránkách Moravského klubu, který cituji:
"Klub nepovoluje zařazovat do chovu jedince postižené EF/CC, jednoho přenašeče v chovném páru klub akceptuje, ale nedoporučuje, a to jen v případě, že druhý pes z páru je vyšetřený s výsledkem čistý"
Na DNA se vyptávalo 17 respondentů (23 %).
3) Kardio vyšetření poslechem
Kavalíři a onemocnění srdečních chlopní. Chlopenní vady představují skupinu onemocnění srdečních chlopní různého původu, která vedou k narušení jejich funkce. Vzhledem k tomu, že srdce funguje jako soustava čerpadel a srdeční chlopně jako ventily, způsobuje postižení chlopní poruchy čerpací funkce srdce. Každá chlopeň může být postižená buď nedomykavostí, kdy dovoluje zpětný tok (regurgitace) v době uzavření chlopně, nebo zúžením, kdy klade odpor toku krve při otevřené chlopni. (zdroj: IKEM)
U kavalírů dochází nejčastěji k degenerativnímu onemocnění mitrální chlopně, která se velmi zjednodušeně projeví šelestem na srdci. Hlavním klinickým projevem je dušnost.
První volbou testování je POSLECH SRDCE KARDIOLOGEM, kde se určí, jestli je srdce poslechově bez šelestu, nebo je na srdci slyšen šelest. Pokud kardiolog zjistí šelest, je dobré výsledek ještě zkontrolovat kompletní kardiologickou prohlídkou (EKG, sono/doppler, RTG).
Na Pražském klubu opět objevíte výsledek v sekci poznámky:
 |
| Tento pes byl vyšetřen v roce 2018 poslechem a výsledek byl negativní. |
Na Moravském klubu vás opět informují piktogramy:
 |
| Druhá ikonka udává, že pes byl v roce 2014 vyšetřen poslechem. Zdroj: cavalierclub.cz |
 |
| Po rozkliknutí psa se dozvíme, že poslech byl bez nálezu. |
Zjistil/a jsem, že v rodokmenu má štěně předka kardiaka...
Vždy je důležité, v kolika letech se nález objevil a jestli je neměnný. Pokud se objeví např. šelest 1 a není progres onemocnění, nedělala bych si s tím starosti. Dokonce v případě, pokud bude šelest neměnný do vysokého věku, stává se i takový pes/fena v chovu velmi ceněnými.
Dále by bylo skvělé, abyste věděli, že neexistuje dokonalý rodokmen. V každém se něco objeví. Vždy ale záleží, aby jedinců s nálezem bylo naprosté minimum.
Na tento typ vyšetření se ptalo 20 zájemců o štěně (27 %).
4) Kompletní kardiologické vyšetření (poslech, doppler/sono, EKG, RTG)
Na většinu významných chlopenních vad lze stanovit podezření z fyzikálního vyšetření, především z poslechu srdce fonendoskopem. Jak zúžení, tak nedomykavost chlopní způsobují šelesty. Hlavním diagnostickým nástrojem je v současnosti echokardiologie. Ta dovoluje přímé znázornění jednotlivých chlopní a jejich pohyblivosti. Kromě toho umožňuje změřit rychlost proudění přes chlopeň a spočítat plochu chlopenního ústí. U nedomykavosti lze znázornit rozsah zpětného toku krve a jeho významnost. (zdroj: IKEM)
Ve zkratce: vyšetření přístrojem (sono/doppler) popř. v kombinaci s EKG a RTG udává ucelené informace o stavu srdce. Vhodné je absolvovat kompletní vyšetření v případě nálezu či absolvovat kompletní vyšetření před plánovaným krytím. Upozorňuji, že toto vyšetření musí dělat opravdu odborník, který výsledky aplikuje na dané plemeno - kavalíra.
Koho opravdu zajímá celá problematika, přikládám celosvětový guidleline zabývající se touto problematikou. Také se v článku dozvíte, jak pracovat s nálezy, že ne u všeho se musí hned plašit a vyřazovat psa z chovu. Kdybychom totiž hledali dokonalého psa ve všech směrech - exterier, povaha, zdravotní předpoklad - tak se nahledáme.
Důvod, proč jsem článek víc zde nenastínila, je prostý. V něm jsou veškeré informace, zde bych krátkým souhrnem jen vytvářela otázky nebo zbytečné plašení.
V návaznosti na 1. část a V. Zdravotní vyšetření rodičů upozorňuji, že výsledky nemusí být oficiálně propsané na stránkách klubu, pokud nejsou na oficiálním certifikátu. Většina chovatelů tím, že nezaplatí oficiální vyplnění certifikátu, zaplatí kardiologovi méně.
 |
| Piktogram sonografického vyšetření na Moravském klubu. Zdroj: Cavalierclub.cz |
Tuto možnost uvědoměle uvedlo 29 lidí (39 %)
5) Vyšetření na dědičné onemocnění očí
Kavalír absolvuje oční vyšetření v cykloplegii (v rozkapání, kde dojde k rozšíření zornice). Oftalmolog zkontroluje rohovku (dystrofie, degenerace, sy. suchého oka - je vyšetřován v DNA, distichie - dvě řady řas, dráždí rohovku), oční čočku (vrozený nebo juvenilní šedý zákal) a sítnici (degenerace, dystrofie, dysplazie). Kavalírovi se změří nitrooční tlak pro prevenci zeleného zákalu (glaukomu).
|
U Pražského klubu naleznete výsledek v Poznámkách. Zde Vyšetření očí 2018 - neg.
|
 |
| U Moravského klubu je vyšetření očí v prvním piktogramu. |
 |
Po rozkliknutí psa je výsledkem Prostý klinických příznaků DOV (dědičné oční vady).
|
Tuto možnost zaškrtlo 16 lidí (21 %).
6) Luxace patel
Luxaci čéšek zhodnocuje ortoped. Jsou 4 klinické stupně.
Postup stupňování luxace čéšky podle Singletona (zdroj: cavalierclub.cz):
- 0 - koleno bez luxace čéšky
- 1 - občas nezatěžovaná končetina, čéšku luxujeme snadno manuálně (čéšku přemístíme z jejího fyziologického umístění snadno pomocí tlaku prsty), čéška se po luxaci sama vrací do normální pozice, bez krepitace, minimální nebo žádné změny kosti holenní
- 2 - nejčastěji nezatěžovaná končetina, někdy zatěžovaná v polo-ohnutí, luxace čéšky je střídavá, luxovaná čéška se vrací do původní polohy manuálně nebo otočením kosti holenní, z normální pozice luxuje čéška ohnutím kolena, luxace je možné dosáhnout i manuálně nebo otočením kosti holenní, po luxaci není výrazná tendence ke spontánnímu návratu do normální polohy, krepitace (chřestění, šelest způsobený třením ploch)
- 3 - trvalá luxace, kterou lze při natažení končetiny manuálně navrátit do normální polohy, po repozici znovu luxuje, nezatěžovaná končetina nebo zatěžování v polo-ohnutí, ohnutí a natažení vede k odtažení hlezna, mělká až plochá kladka kosti stehenní
- 4 - trvalá luxace bez možnosti repozice, kladka kosti stehenní chybí nebo je konvexní, nezatěžovaná končetina nebo zatěžování v polo-ohnutí
Obecně lze říct, že 0 a 1 jsou klinicky bez projevu. Z toho důvodu je velmi důležité kolena vyšetřovat. Důvod? Dva jedinci s 1 nemusí mít klinické projevy, ale z jejich spojení může vzniknout štěně s patelami 2. Pakliže má jedinec výsledek 1, měl by být v páru s jedincem majícím hodnotu 0.
|
| Luxace patel je u tohoto psa 0/1. Tedy na jednom kolenu velmi mírný nález. |
 |
Třetí piktogram znázorňuje vyšetření patel.
|
 |
Po rozkliknutí psa zjistíte, že výsledek je 0/0. Tedy nejlepší možný.
|
Upozorňuji, že pakliže prodělá pes úraz kolene, může být výsledek z důvodu traumatu mnohem vyšší.
Pately zaškrtlo 23 lidí (31 %).
_________________________________________________________________________
Až doposud to jsou nejčastěji prováděné testy. Dál budu pokračovat s tzv. nadstandardními vyšetřeními. Nadstandardní jsou proto, že buď:
- Je malá pravděpodobnost, že nemocí kavalír onemocní. Tedy vyselektovat chovnou základu kvůli málopočetné nemoci, je v rámci řešení důležitějšího problému kontraproduktivní.
- Kavalír jí může onemocnět ve velmi vysokém věku... Tedy vyselektovat chovnou základu kvůli nemoci, jaké se kavalír může a nemusí dožít, je v rámci řešení důležitějšího problému kontraproduktivní.
- Není dostatečně prozkoumán mechanismus nemoci, tedy vyselektovat chovnou základu kvůli ne plně pochopené nemoci, je v rámci řešení důležitějšího problému kontraproduktivní.
Nadstandardní vyšetření se mohou projevit do ceny za štěně.
O nadstandardním vyšetřením se rozepíšu ve 3. části.
